Después de oír que tu bebé tiene alergia a la leche de vaca, es posible que te hayas preguntado "¿Qué le doy de comer?" Afortunadamente, hay muchas opciones dietéticas saludables que tu pediatra puede evaluar contigo.


Caring for a Baby with Cows Milk Allergy Dieta de Eliminación de Lactancia Materna

Cuando amamantas, algunos de los nutrientes de los alimentos que comes pasan a tu bebé en la leche materna. Eso significa que cuando consumes un alimento que contiene productos lácteos, tu bebé puede estar expuesto a fragmentos alergénicos de la proteína de la leche de vaca.1 Pero esta no es una razón para dejar de amamantar. La leche materna proporciona la mejor nutrición para tu bebé. En vez, tu doctor probablemente te sugerirá que elimines todos los productos lácteos de tu dieta.

La leche y los productos lácteos como el yogur y el queso son fuentes obvias de productos lácteos, pero otros alimentos como panes, cereales y aderezos para ensaladas también pueden contener leche.2 Vas a tener que leer cuidadosamente las etiquetas en busca de ingredientes lácteos ocultos como caseína y suero de leche.3 Puedes necesitar estar sin productos lácteos durante dos semanas o más antes de que disminuyan las reacciones alérgicas de tu bebé.4 Incluso entonces, deberás permanecer sin lácteos hasta que tu bebé sea completamente destetado de la leche materna o hasta que tu doctor recomiende la reintroducción de proteína de leche de vaca en la dieta de tu bebé. Haz esto solo bajo la supervisión de un doctor.5

Fórmulas Recomendadas para Bebés con Alergia a la Leche de Vaca

Es la proteína de la leche de vaca en las fórmulas infantiles de rutina que causa reacciones alérgicas en los bebés con alergia a la leche de vaca. Las fórmulas hipoalergénicas están especialmente formuladas para reducir el riesgo de un niño a reacciones alérgicas a la proteína de la leche de vaca. Los dos tipos de fórmulas hipoalergénicas recomendadas para bebés con alergia a la leche de vaca incluyen fórmula extensivamente hidrolizada y fórmulas elementales a base de aminoácidos para alergias más severas.

Fórmula Hipoalergénica Extensivamente Hidrolizada

Las proteínas están formadas por numerosos compuestos de aminoácidos unidos entre sí para formar cadenas largas.6 El sistema inmune de un bebé con alergia a la leche de vaca ve erróneamente que algunas cadenas de proteínas de la leche de vaca son nocivas y reacciones alérgicas ocurren cuando intenta combatirlas7. Imagina separando estas largas cadenas de proteínas en muchas cadenas más pequeñas compuestas por solo un puñado de aminoácidos enlazados.8 Así es como la proteína de leche de vaca en Nutramigen® con Enflora ™ LGG®*parece. Las cadenas de proteínas de la leche de vaca en fórmulas hidrolizadas e hipoalergénicas como Nutramigen con Enflora LGG están tan minuciosamente divididas en pequeños pedazos (lo que se conoce como hidrolizado) que el sistema inmune de la mayoría de los bebés con alergia a la leche de vaca ya no reconoce la proteína de la leche como una amenaza. Las fórmulas hipoalergénicas e hidrolizadas extensivamente también se recomiendan para bebés con afecciones cutáneas como eczema debido a alergia a la leche de vaca, así como para bebés que tienen un historial familiar fuerte de alergias múltiples a alimentos, incluyendo leche de vaca, soya, huevos, trigo, cacahuetes. nueces de árbol y pescado.9

Whole Proteins

Fórmula Elemental Basada en Aminoácidos

En raras ocasiones, un bebé con alergia a la leche de vaca reacciona severamente a la proteína de la leche de vaca.10 Estos bebés necesitan una fórmula hipoalergénica hecha con los componentes básicos de la proteína: aminoácidos.11 A diferencia de la fórmula para bebé habitual donde cientos de aminoácidos se unen para formar cadenas largas de proteína de la leche de vaca, o fórmula ampliamente hidrolizada donde menos aminoácidos se unen para formar pequeñas cadenas de proteínas, la fórmula basada en aminoácidos no tiene cadenas de proteínas de la leche. La proteína en estas fórmulas está en su forma más simple (lo que se conoce como elemental) y está compuesta de aminoácidos individuales, los compuestos que forman proteínas.12 Una fórmula elemental a base de aminoácidos como PurAmino ™ no contiene proteína de leche de vaca y se receta para bebés que experimentan reacciones severas —dificultades respiratorias graves, urticaria y shock anafiláctico —a la proteína de leche de vaca.13 Las fórmulas elementales a base de aminoácidos también se recomiendan para bebés con alergias múltiples a alimentos, incluyendo leche de vaca, soya, huevos, trigo, cacahuetes, nueces y pescado.14

Productos No Recomendados para Bebés con Alergia a la Leche de Vaca

Con tantas fórmulas para bebés en el mercado, puede ser difícil determinar cuál es la mejor para un bebé con alergia a la leche de vaca. Siempre debes seguir los consejos de tu doctor. En general, sin embargo, los siguientes tipos de fórmula no se recomiendan para bebés con alergia a la leche de vaca:

Fórmula Parcialmente Hidrolizada15

Las fórmulas parcialmente hidrolizadas pueden parecer una buena opción para los bebés con alergia a la leche de vaca porque están diseñadas para aliviar dos síntomas: incomodidad y gas. Pero a pesar de que las cadenas de proteínas de la leche de vaca en estas fórmulas se descomponen o hidrolizan parcialmente, todavía son lo suficientemente grandes como para causar reacciones alérgicas en los bebés con alergia a la leche de vaca (eso significa que estas fórmulas no son hipoalergénicas). Para los bebés que no tienen alergia a la leche de vaca, una fórmula parcialmente hidrolizada como Enfamil® Gentlease® está diseñada para aliviar la irritabilidad y el gas en 24 horas.

Fórmula a Base de Soya

Si una proteína en la leche de vaca está causando molestias a tu bebé, podría parecer una buena idea cambiar a una fórmula que no está hecha de productos lácteos, como la que está hecha con proteína de soya. Sin embargo, la mitad de los bebés con alergia a la leche de vaca también son alérgicos a la soya.16 Además, no se ha demostrado que la fórmula de soya alivie los cólicos en bebés con alergia a la leche de vaca, ni ayuda a estos bebés a desarrollar tolerancia a la proteína de la leche de vaca.17 Una fórmula a base de soya como Enfamil® ProSobee® generalmente se recomienda para los bebés que son intolerantes a la lactosa, lo que significa que no pueden digerir un azúcar natural en la leche llamada lactosa.

Otras Fuentes de Leche

No se recomiendan las fórmulas hechas con leche de cabra u oveja para bebés con alergia a la leche de vaca porque sus proteínas lácteas son muy similares a la proteína de la leche de vaca y pueden causar reacciones alérgicas.18 Otras leches hechas de soya, avena, almendras y arroz no son nutricionalmente completas y no se deben dar a los bebés.

*LGG es una marca registrada de Chr. Hansen A / S.
†Estudiado antes de agregar DHA, ARA y LGG.

Referencias

  1. A parent’s guide: Could my baby have CMA? http://www.ijponline.net/content/pdf/1824-7288-36-5.pdf (p. 5); http://www.ijponline.net/content/36/1/5/ (under “a breast-fed infant with suspected CMPA”)
  2. Food Allergy & Anaphylaxis Network: http://www.foodallergy.org/page/milk-allergy, Children’s Hospital of Wisconsin: http://www.chw.org/display/PPF/DocID/21550/router.asp
  3. Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.com/health/milk-allergy/DS01008/METHOD=print&DSECT...
  4. A parent’s guide: Could my baby have CMA? La Leche League: http://www.lalecheleague.org/nb/nbjulaug98p100.html (3rd graph under “A detective game”)
  5. A parent’s guide: does your baby have CMA?
  6. Enfamil:http://www.enfamil.com/products/puramino (Under “why is protein causing an allergic reaction in my baby?”)
  7. Enfamil:http://www.enfamil.com/products/puramino (Under “why is protein causing an allergic reaction in my baby?”)
  8. http://www.nutramigen.co.uk/products/nutramigen-lipil; http://www.neocate.com/help-for-parents/faqs/#how-neocate-is-different
  9. Enfamil:http://www.enfamil.com/products/puramino (under “what are multiple food protein allergies?”); AAP: http://pediatrics.aappublications.org/content/106/2/346.full (points 3a)
  10. http://www.ijponline.net/content/pdf/1824-7288-36-5.pdf (p.2, under “cow’s milk substitute”)
  11. NIH: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002222.htm
  12. NIH: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002222.htm; http://www.nutramigen.co.uk/products/nutramigen-aa
  13. http://www.nutramigen.co.uk/products/nutramigen-aa
  14. PurAmino launch visual, p. 1
  15. http://www.enfamil.com/products/enfamil-gentlease
  16. National Institutes of Health: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002447.htm; AAP: http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutritio... (2nd graph under soy formulas)
  17. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002447.htm (under “soy-based formulas”)
  18. Food Allergy & Anaphylaxis Network: http://www.foodallergy.org/page/milk-allergy (1st Q under “Commonly asked questions”); Nemours Foundation: http://kidshealth.org/PageManager.jsp?dn=KidsHealth&lic=1&ps=107&cat_id=... (4th graph under “about milk allergy”)
  19. Nemours Foundation: http://kidshealth.org/PageManager.jsp?dn=KidsHealth&lic=1&ps=107&cat_id=... (2nd graph under “unsafe formulas”)